Ανδρολογία

 

Η ανδρολογία αποτελεί υπο-ειδικότητα της ουρολογίας που επικεντρώνεται αποκλειστικά στην υγεία του άνδρα. Ασχολείται κυρίως με ζητήματα που αφορούν το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα και τη σεξουαλική λειτουργία. Όπως η γυναικολογία ασχολείται με τις ιδιαίτερες ανάγκες της γυναίκας, έτσι και η ανδρολογία εστιάζει στις παθήσεις, τις διαταραχές και τις λειτουργικές μεταβολές που αφορούν τον άνδρα σε όλα τα στάδια της ζωής του. Πρόκειται για έναν τομέα ο οποίος συνδυάζει τόσο σύγχρονες διαγνωστικές προσεγγίσεις, όσο και εξειδικευμένες θεραπευτικές μεθόδους. Στόχος του τομέα της ανδρολογίας δεν είναι αποκλειστικά η θεραπεία μιας νόσου, αλλά και η συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. 

 

Ποιες παθήσεις αφορά η ανδρολογία;

Η ανδρολογία εστιάζει σε συγκεκριμένες παθήσεις του ανδρικού αναπαραγωγικού και γεννητικού συστήματος. Παράλληλα, επικεντρώνεται και σε διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας και της ορμονικής ισορροπίας. Βασικότερες παθήσεις τις οποίες διερευνά και αντιμετωπίζει περιλαμβάνουν:

• Ανδρική υπογονιμότητα: Περιλαμβάνει διαταραχές όπως ολιγοσπερμία, αζωοσπερμία, ασθενοσπερμία και τερατοσπερμία, που επηρεάζουν την ποσότητα και την ποιότητα των σπερματοζωαρίων. Για την αξιολόγησή της, ο ιατρός θα πραγματοποιήσει σπερμοδιάγραμμα και ορμονικό έλεγχο. 
• Κιρσοκήλη: Πρόκειται για διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου, συχνή αιτία διαταραχών του σπέρματος και υπογονιμότητας.
• Στυτική δυσλειτουργία: Ορίζεται ως αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης επαρκούς στύσης, με πιθανά αγγειακά, νευρολογικά, ορμονικά ή ψυχογενή αίτια.
• Πρόωρη εκσπερμάτιση, καθυστερημένη εκσπερμάτιση και ανεκσπερμάτιση: Πρόκειται για διαταραχές του μηχανισμού της εκσπερμάτισης που επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία.
• Υπογοναδισμός: Έτσι ονομάζεται η μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης, με συμπτώματα όπως χαμηλή libido, κόπωση και στυτική δυσλειτουργία.
• Νόσος Peyronie: Μια συνηθισμένη, ινώδης πάθηση του πέους που προκαλεί κάμψη κατά τη στύση.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις όπως επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα και προστατίτιδα, που μπορεί να επηρεάσουν τόσο τη γονιμότητα όσο και τη σεξουαλική υγεία.
• Ανατομικές ανωμαλίες όπως φίμωση και παραφίμωση.

 

Πότε πρέπει κάποιος να επισκεφτεί ανδρολόγο;

Η επίσκεψη σε ανδρολόγο δεν αφορά μόνο σοβαρές ή προχωρημένες καταστάσεις. Πολλά προβλήματα της ανδρικής σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας μπορούν να αντιμετωπιστούν πιο αποτελεσματικά όταν διαγνωστούν έγκαιρα. Για τον λόγο αυτό, η αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό είναι σημαντική κάθε φορά που εμφανίζονται συμπτώματα που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα του άντρα. 

Ένας άνδρας οφείλει να απευθυνθεί σε ανδρολόγο όταν παρουσιάζονται δυσκολίες στη σύλληψη μετά από συστηματική προσπάθεια. Συχνά, η υπογονιμότητα στα ζευγάρια οφείλεται σε κάποιο πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο άνδρας. Δεν συμβαίνει αποκλειστικά λόγω παθήσεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος όπως πολλοί πιστεύουν λανθασμένα. Επίσης, προβλήματα όπως η στυτική δυσλειτουργία, τα προβλήματα εκσπερμάτισης και η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία πρέπει να αξιολογηθούν από ειδικό. Συμπτώματα όπως κόπωση, πτώση της libido ή μεταβολές στη διάθεση μπορεί να σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και να απαιτούν ορμονικό έλεγχο.

Παράλληλα, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει βοήθεια από τον ανδρολόγο σε περιπτώσεις εμφάνισης ορισμένων συμπτωμάτων που δεν υποχωρούν. Τέτοια είναι συνήθως πόνος, διόγκωση ή ψηλαφητή μάζα στους όρχεις, κάμψη ή πόνος στο πέος κατά τη στύση, καθώς και υποτροπιάζουσες φλεγμονές του γεννητικού συστήματος, όπως επιδιδυμίτιδα ή προστατίτιδα.

 

Ανδρολογία: Διαγνωστικές εξετάσεις

Η διαγνωστική διαδικασία στην ανδρολογία ξεκινά όταν ο ιατρός λαμβάνει το αναλυτικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, και πραγματοποιήσει προσεκτική κλινική εξέταση. Έτσι, ο ιατρός μπορεί να κατανοήσει καλύτερα τη φύση του προβλήματος και να κατευθύνει ανάλογα τον έλεγχο. Βασική εξέταση στη διερεύνηση της ανδρικής υπογονιμότητας είναι το σπερμοδιάγραμμα. Πρόκειται για μια εξέταση η οποία αξιολογεί τον αριθμό, την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων. Παράλληλα, ο ορμονικός έλεγχος μέτρησης τεστοστερόνης και άλλων ορμονών είναι καθοριστικός σε περιπτώσεις όπου οι ορμόνες του ασθενούς είναι απορρυθμισμένες. 

Συμπληρωματικά, ο ανδρολόγος ενδέχεται να συστήσει τη διενέργεια υπερηχογραφήματος οσχέου και όρχεων. Αυτό προτείνεται κυρίως εάν ο ιατρός υποπτεύεται την ύπαρξη κιρσοκήλης, φλεγμονής ή άλλης ανατομικής ανωμαλίας. Εάν το πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο ασθενής είναι η στυτική δυσλειτουργία, ο ιατρός θα επιλέξει το triplex αγγείων του πέους. Είναι σημαντικό να διευθετηθεί εάν το πρόβλημα προκαλείται από αγγειακή δυσλειτουργία. 

 

 

Ανδρολογία και επεμβατικές πρακτικές

Σαν κλάδος, η ανδρολογία δεν περιορίζεται αποκλειστικά στη συντηρητική ή στη φαρμακευτική αντιμετώπιση. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει ένδειξη, ο ανδρολόγος θα προχωρήσει σε επεμβατικές πρακτικές. Στόχος αυτών είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος του άνδρα, η βελτίωση της γονιμότητάς του και η αντιμετώπιση ανατομικών προβλημάτων που ενδέχεται να αντιμετωπισει. 

Μία από τις συχνότερες επεμβάσεις είναι η χειρουργική αποκατάσταση της κιρσοκήλης, όταν αυτή επηρεάζει το σπερμοδιάγραμμα ή προκαλεί συμπτώματα. Στο πεδίο της υπογονιμότητας, πραγματοποιούνται επίσης τεχνικές λήψης σπερματοζωαρίων από τους όρχεις ή την επιδιδυμίδα, όπως η βιοψία όρχεως, σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας. Για την αντιμετώπιση της νόσου Peyronie, μπορεί να εφαρμοστούν ειδικές επεμβατικές μέθοδοι όταν η κάμψη του πέους είναι σημαντική και επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία.

Στη στυτική δυσλειτουργία που δεν ανταποκρίνεται σε συντηρητικές θεραπείες, ο ιατρός θα συστήσει την τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Παράλληλα, σε περιπτώσεις φίμωσης ή άλλων ανατομικών ανωμαλιών πραγματοποιούνται αντίστοιχες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Κάθε επεμβατική πράξη προϋποθέτει λεπτομερή αξιολόγηση και σαφή ενημέρωση του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου βασίζεται στις εξατομικευμένες ανάγκες, με στόχο την ασφάλεια, τη λειτουργικότητα και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

 

Ο Δρ. Νικόλαος Σπανός, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος με διεθνή πιστοποίηση FEBU και πολυετή εμπειρία, αντιμετωπίζει ολοκληρωμένα παθήσεις όπως στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές γονιμότητας, διαταραχές εκσπερμάτισης, νόσο Peyronie και κιρσοκήλη, αξιοποιώντας σύγχρονες και τεκμηριωμένες θεραπευτικές επιλογές. Με κλινική εμπειρία σε όλο το φάσμα της Ουρολογίας και Ανδρολογίας, δίνει έμφαση στην ασφάλεια, την ακρίβεια της διάγνωσης και την προσαρμογή της φροντίδας στις ανάγκες του ασθενούς.

Στο πλήρως εξοπλισμένο ιατρείο του στην Αθήνα εφαρμόζει προηγμένες τεχνικές, όπως θεραπεία με κρουστικά κύματα (shockwave therapy), τη μέθοδο REZUM, την τεχνική TURis, καθώς και ρομποτική χειρουργική όπου ενδείκνυται. Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε ζήτημα ανδρικής υγείας ή επιθυμείτε προληπτικό έλεγχο, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.